Viêm kết mạc dị ứng là gì?

Viêm kết mạc dị ứng thường xảy ra khi mắt của một người tiếp xúc với chất gây dị ứng, một chất làm cho hệ thống miễn dịch của cơ thể phản ứng thái quá. Viêm kết mạc dị ứng khác với viêm kết mạc nhiễm trùng. Nguyên nhân là khác nhau.

Mắt trở nên đau và viêm. Các triệu chứng xảy ra do hệ thống miễn dịch phản ứng thái quá khiến cơ thể giải phóng histamin và các hoạt chất khác thông qua tế bào mast. Các mạch máu giãn ra hoặc mở rộng và điều này kích thích các đầu dây thần kinh. Kết quả là tăng tiết nước mắt.

Sự đối đãi

Những điều sau đây có thể cung cấp cứu trợ:

• Tránh chất gây dị ứng: Giữ nhà cửa sạch sẽ, giảm thiểu đồ đạc mềm và ở trong nhà khi số lượng phấn hoa cao có thể hữu ích.
• Nước mắt nhân tạo: Những loại thuốc nhỏ mắt này pha loãng chất gây dị ứng và giúp loại bỏ nó.Tránh kính áp tròng: Không nên sử dụng chúng cho đến khi các triệu chứng biến mất hoàn toàn. Sau khi sử dụng bất kỳ loại thuốc nào trên mắt, hãy đợi 24 giờ sau khi điều trị kết thúc trước khi đeo kính áp tròng.
• Hạn chế dụi mắt: Việc dụi mắt có thể làm cho tình trạng viêm nặng hơn. Điều này có thể khó khăn, vì bạn rất muốn dụi mắt bị ngứa.
• Chườm lạnh: Đắp một miếng bông gòn thấm nước lạnh lên mí mắt có thể làm dịu mắt.

Thuốc điều trị bao gồm thuốc kháng histamine, chất ổn định tế bào mast và đôi khi là corticosteroid.

Thuốc kháng histamin

Thuốc kháng histamine có thể giúp giảm nhanh các triệu chứng, dưới dạng uống hoặc nhỏ mắt. Thuốc kháng histamine ngăn chặn tác dụng của histamine. Cơ thể tạo ra histamin khi hệ thống miễn dịch phản ứng với một chất lạ. Thuốc kháng histamine đường uống cho viêm kết mạc dị ứng là cetirizine, fexofenadine và loratadine.

Chúng thường được thực hiện một lần một ngày. Thuốc nhỏ mắt kháng histamine bao gồm Alaway và Zaditor. Thuốc nhỏ mắt sẽ làm giảm các triệu chứng ở mắt, nhưng liều uống cũng sẽ giúp điều trị sổ mũi và các triệu chứng khác. Thuốc nhỏ mắt kháng histamine được kê đơn phổ biến nhất bao gồm azelastine, emedastine và ketotifen.

Chúng được áp dụng cho mắt hai hoặc ba lần một ngày. Một số thuốc kháng histamin có thể gây buồn ngủ. Những người dùng thuốc lần đầu tiên nên hạn chế lái xe hoặc vận hành máy móc hạng nặng cho đến khi họ biết liệu thuốc có ảnh hưởng đến họ hay không.

Chất ổn định tế bào mast

Thuốc ổn định tế bào mast mất nhiều thời gian hơn để mang lại hiệu quả giảm đau so với thuốc kháng histamine, nhưng một khi chúng bắt đầu hoạt động, tác dụng sẽ kéo dài hơn. Các chất ổn định tế bào mast phổ biến nhất là lodoxamide và nedocromil.

Chúng có dạng thuốc nhỏ mắt. Một số bệnh nhân dùng cả thuốc kháng histamine và chất ổn định tế bào mast. Thuốc kháng histamine giúp giảm nhẹ các triệu chứng trước khi chất ổn định tế bào mast bắt đầu hoạt động.

Corticoid

Chúng hiếm khi được kê đơn và chỉ khi các triệu chứng nghiêm trọng. Corticoid là một loại hormone steroid do vỏ thượng thận tiết ra. Là một loại thuốc, corticosteroid tổng hợp có thể làm giảm sưng và giảm phản ứng miễn dịch của cơ thể. Corticosteroid hoạt động tốt nhưng nên được sử dụng một cách thận trọng và chỉ trong thời gian ngắn, vì có thể có tác dụng phụ.

Triệu chứng

Hầu hết những người bị viêm kết mạc dị ứng đều có vấn đề ở cả hai mắt. Các triệu chứng có thể xuất hiện nhanh chóng, ngay sau khi mắt tiếp xúc với chất gây dị ứng. Trong các trường hợp khác, ví dụ, nếu thuốc nhỏ mắt gây ra phản ứng, các triệu chứng có thể xuất hiện sau 2 đến 4 ngày. Các triệu chứng của viêm kết mạc dị ứng bao gồm:

• Mắt đỏ hoặc hồng: Mắt bị kích thích khi các mao mạch hoặc mạch máu nhỏ mở rộng trong kết mạc.
• Đau: Điều này có thể ảnh hưởng đến một hoặc cả hai mắt. Nếu một người bị đau, đỏ mắt, nhạy cảm với ánh sáng và thị lực của họ bị ảnh hưởng, họ nên đi khám bác sĩ ngay.
• Ngứa: Khi mắt bị kích ứng, chúng có thể bị ngứa. Chà xát có thể làm cho tình trạng ngứa trở nên tồi tệ hơn.
• Sưng mí mắt: Mí mắt có thể sưng lên khi kết mạc bị viêm hoặc nếu người đó chà xát nhiều vào chúng.
• Đau nhức: Tình trạng viêm nhiễm có thể làm cho toàn bộ khu vực cảm thấy đau và mềm. Một số người nói rằng cơn đau có cảm giác như bị đốt cháy.

Những người bị viêm kết mạc dị ứng theo mùa sẽ có các triệu chứng vào những thời điểm nhất định trong năm, thường là từ đầu mùa xuân đến mùa hè và đôi khi vào mùa thu. Những người bị viêm kết mạc dị ứng lâu năm dễ mắc bệnh vào bất kỳ thời điểm nào trong năm.

Họ có thể thấy các triệu chứng tồi tệ hơn vào những thời điểm nhất định trong ngày so với những thời điểm khác. Nếu mí mắt đỏ, nứt hoặc khô, điều này có thể cho thấy bạn bị viêm kết mạc do tiếp xúc. Viêm kết mạc tiếp xúc và viêm kết mạc nhú khổng lồ không theo mùa và các triệu chứng có thể xảy ra bất cứ lúc nào trong năm.

Nguyên nhân

Phản ứng dị ứng xảy ra khi hệ thống miễn dịch phản ứng thái quá với một chất nào đó. Hầu hết mọi người không phản ứng theo cách này với bụi, phấn hoa và các chất khác, nhưng một số người dễ bị ảnh hưởng hơn. Các chất gây dị ứng sau đây thường gây viêm kết mạc dị ứng:

• Phấn hoa, như trong bệnh sốt cỏ khô
• Lông thú
• Thuốc nhỏ mắt
• Trang điểm
• Mạt bụi.

Các loại

Có nhiều loại viêm kết mạc dị ứng khác nhau.

1) Viêm kết mạc dị ứng theo mùa hoặc viêm mũi dị ứng

Phấn hoa là chất gây dị ứng phổ biến nhất gây viêm kết mạc ở những nước có mùa đông lạnh. Nếu viêm kết mạc do phấn hoa, có thể sẽ có các triệu chứng khác, bao gồm hắt hơi, ngứa, nghẹt hoặc chảy nước mũi, ngứa và chảy nước mắt.

Viêm kết mạc dị ứng theo mùa hoặc viêm mũi dị ứng còn được gọi là sốt cỏ khô. Nó thường xảy ra trong những tháng mùa xuân và mùa hè. Vào thời điểm này, thực vật và đặc biệt là cỏ, cây và hoa đang ở trong phấn hoa. Một số người có triệu chứng vào đầu mùa thu.

2) Viêm kết mạc tiếp xúc

Còn được gọi là viêm da kết mạc do tiếp xúc, các triệu chứng thường do mỹ phẩm, thuốc nhỏ mắt hoặc các hóa chất khác gây kích ứng kết mạc ở những người dễ mắc phải. Tiếp xúc với các chất này dẫn đến phản ứng dị ứng. Một số người nhạy cảm với các chất cụ thể. Các triệu chứng thường phát triển từ 2 đến 4 ngày sau khi chất này tiếp xúc với mắt.

3) Viêm kết mạc có nhú gai khổng lồ

Điều này thường là kết quả của việc đeo kính áp tròng. Ở một số người, kính áp tròng gây khó chịu. Điều này có thể ngày càng trở nên tồi tệ hơn và ngày càng khó chịu, khiến mắt bị đỏ. Viêm kết mạc nhú khổng lồ (GPC) cũng có thể xảy ra khi một người sử dụng kính áp tròng cứng sau phẫu thuật mắt. Vệ sinh kém khi xử lý kính áp tròng, dung dịch và hộp đựng có thể góp phần gây nhiễm trùng mắt.

4) Viêm kết mạc lâu năm

Viêm kết mạc lâu năm kéo dài quanh năm. Nó chủ yếu là do dị ứng với mạt bụi nhà. Đây là những sinh vật giống như côn trùng siêu nhỏ sống chủ yếu trên giường, đồ nội thất bọc và thảm. Mạt bụi ăn các tế bào da của con người và chúng thích môi trường ấm áp, ẩm ướt. Dị ứng mạt bụi là một phản ứng của hệ thống miễn dịch đối với một loại protein cụ thể của mạt bụi.

Điều này gây ra một loạt vấn đề, bao gồm viêm kết mạc, nghẹt mũi hoặc chảy nước mũi, hắt hơi và co thắt đường thở, như trong bệnh hen suyễn. Các nguyên nhân khác bao gồm vẩy da động vật, vảy nhỏ từ da hoặc lông động vật hoặc lông chim. Những thứ này có thể gây ra phản ứng dị ứng ở một số người.

Chẩn đoán

Bác sĩ sẽ chẩn đoán viêm kết mạc dị ứng bằng cách kiểm tra bệnh nhân và hỏi về các dấu hiệu và triệu chứng, bao gồm hắt hơi và sổ mũi. Họ cũng có thể cần loại trừ các tình trạng khác có triệu chứng tương tự. Bất cứ ai có các triệu chứng sau đây nên đi khám bác sĩ ngay lập tức, vì họ có thể gặp tình trạng nghiêm trọng hơn:

• Đau mắt
• Nhạy cảm với ánh sáng, hoặc chứng sợ ánh sáng
• Vấn đề về thị lực
• Mắt rất đỏ

Ngoài viêm kết mạc dị ứng, mắt có thể bị đỏ với các tình trạng sau:

• Viêm kết mạc nhiễm trùng: Nguyên nhân là do vi khuẩn hoặc vi rút. Nó có thể liên kết đến vi-rút herpes và nó có thể chỉ ra bệnh lây truyền qua đường tình dục (STI).
• Bệnh tăng nhãn áp cấp tính: Áp lực tích tụ trong mắt. Các triệu chứng có thể xuất hiện nhanh chóng. Bệnh tăng nhãn áp cấp tính không được điều trị có thể gây mất thị lực không thể chữa được.
• Viêm giác mạc: Giác mạc bị viêm và đôi khi bị loét. Đôi khi nó có thể tiến triển thành sẹo giác mạc, dẫn đến mất thị lực vĩnh viễn.
• Viêm mống mắt: Đây là tình trạng viêm mống mắt. Nếu không được điều trị, mống mắt có thể dính vào thủy tinh thể, ngăn cản sự thoát dịch quan trọng từ đồng tử. Kết quả có thể là tổn thương mắt không thể đảo ngược.

Bác sĩ cũng sẽ kiểm tra xem một số vật thể hoặc chất, chẳng hạn như lông mi, có thể gây kích ứng hay không. Nếu các triệu chứng nghiêm trọng hoặc xấu đi, bác sĩ có thể giới thiệu bệnh nhân đến bác sĩ chuyên khoa mắt hoặc bác sĩ nhãn khoa.

Bất cứ ai bị viêm kết mạc nhú sau phẫu thuật mắt gần đây sẽ được giới thiệu đến bác sĩ nhãn khoa. Mắt hoặc mắt phải được theo dõi cẩn thận để đảm bảo rằng việc điều trị có hiệu quả.

Biến chứng

Các biến chứng của viêm kết mạc dị ứng lâu năm hoặc theo mùa là rất hiếm. Viêm kết mạc dị ứng có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của một người nhưng thường không ảnh hưởng lâu dài đến sức khỏe. Các biến chứng đôi khi có thể xảy ra với viêm da kết mạc và viêm kết mạc nhú khổng lồ.

Giác mạc có thể bị viêm. Điều này được gọi là viêm giác mạc và nó có thể gây loét hình thành trên giác mạc. Điều này làm tăng nguy cơ để lại sẹo và khả năng mất thị lực vĩnh viễn. Các triệu chứng của viêm giác mạc là:

• Đau dữ dội trong mắt
• Nhạy cảm với ánh sáng
• Mờ mắt
• Một cảm giác rằng có một cái gì đó trong mắt
• Chảy nước mắt

Nếu những triệu chứng này xảy ra, người đó nên đi khám bác sĩ.

Phòng ngừa

Cách tốt nhất để ngăn ngừa viêm mũi dị ứng là tìm ra nguyên nhân gây ra nó và tránh chất gây dị ứng. Các chất gây dị ứng phổ biến là lông vật nuôi và phấn hoa. Nếu dị ứng là do vật nuôi, thử như sau :

• Giữ vật nuôi ra khỏi phòng ngủ
• Chải chúng thường xuyên và rửa chúng 2 tuần một lần
• Giặt bộ đồ giường của họ thường xuyên

Nếu bạn đến thăm một ngôi nhà có nuôi thú cưng, uống thuốc kháng histamine một giờ trước đó có thể giúp giảm các triệu chứng. Nếu phấn hoa gây ra phản ứng:

• Ở trong nhà và đóng cửa ra vào và cửa sổ khi số lượng phấn hoa cao
• Tránh những khu vực có nhiều cỏ, hoa hoặc cây cối
• Sử dụng kính râm bao quanh để bảo vệ đôi mắt của bạn
• Tắm và thay quần áo sau khi ra ngoài
• Cố gắng nhờ người khác cắt cỏ cho bạn

Giữa buổi sáng và đầu buổi tối là khi số lượng phấn hoa cao nhất. Nếu mạt bụi nhà gây ra phản ứng:

• Tránh đồ nội thất mềm, chẳng hạn như thảm và màn
• Sử dụng máy hút bụi có bộ lọc HEPA
• Chọn nệm và giường chống dị ứng
• Hút bụi thường xuyên và lau bụi bằng khăn sạch, ẩm